Introduction Coronary artery calcification is a marker of atherosclerosis. Fluoroscopy is a simple and accessible method to detect coronary artery calcification. Objective The aim of this study was to evaluate the value of fluoroscopic detection of coronary artery calcification as an independent predictor of all-cause mortality and cardiovascular mortality in the long-term. Methods A prospective cohort of persons ≥45 years without documented cardiovascular disease underwent fluoroscopic examination to identify the presence of coronary artery calcification. A Cox regression model was used to evaluate the independent effect of calcification as a predictor of mortality in the long-term. Results A total of 857 persons were included. Follow-up was completed in 98.7% of cases with an average of 14.4 ± 4.3 years (range: 34 days to 20.8 years). Mean age was 61.3 ± 9.7 years, 88.9% had hypertension, 19.6% had high cholesterol levels, 1.8% were diabetics and 52.7% were men. Coronary artery calcification was detected in 264 patients (32%). The presence of coronary artery calcification was associated with age, male sex and high cholesterol levels. All-cause long-term mortality was 28.3% and cardiovascular mortality was 14.9%. The presence of coronary artery calcification was an independent predictor of all-cause mortality (HR 1.6, 95% CI 1.2-2.0; p = 0.002) and of cardiovascular mortality (HR 2.5, 95% CI 1.6-3.9; p = 0.002). All-cause mortality without calcification was 1.35 per 100 patient-years and 3.39 per 100 patient-years with calcification [p (log rank test) < 0.0001]. Conclusion Fluoroscopic detection of coronary artery calcification may predict all-cause mortality and cardiovascular mortality in the long-term in a population without documented cardiovascular disease.
Introducción La calcificación coronaria es un marcador de aterosclerosis coronaria. La fluoroscopia es un método simple y accesible para detectar la presencia de dicha calcificación. Objetivo Evaluar si la presencia de calcificación coronaria detectada por fluoroscopia es un predictor independiente de mortalidad global y cardiovascular a largo plazo. Material y métodos Se estudió una cohorte prospectiva de personas ≥ 45 años sin enfermedad cardiovascular conocida a las que se les realizó una fluoroscopia para identificar presencia de calcificación coronaria. Se efectuó seguimiento a largo plazo y se estudió con un modelo de regresión de Cox el efecto independiente de la calcificación como predictor de muerte. Resultados Se incluyeron 857 individuos. El seguimiento se completó en el 98,7% de los casos con un promedio de 14,4 ± 4,3 años (rango: 34 días a 20,8 años). La edad promedio al ingreso fue de 61,3 ± 9,7 años, el 88,9% eran hipertensos, el 19,6% tenían colesterol elevado, el 1,8% eran diabéticos y el 52,7% eran hombres. Se detectó calcificación coronaria en 264 pacientes (32%). La presencia de calcificación coronaria se asoció con edad, sexo masculino y colesterol alto. La mortalidad a largo plazo global fue del 28,3% y la cardiovascular fue del 14,9%. La presencia de calcificación coronaria resultó ser un predictor independiente de mortalidad global (HR 1,6, IC 95% 1,2-2,0; p = 0,002) y cardiovascular (HR 2,5, IC 95% 1,6-3,9; p = 0,002). La mortalidad global sin calcificación fue de 1,35 cada 100 pacientes/año y con calcificación, de 3,39 cada 100 pacientes/año [p (log rank test) < 0,0001]. Conclusión La calcificación coronaria detectada por fluoroscopia es capaz de predecir de manera independiente mortalidad global y cardiovascular en una población sin enfermedad cardiovascular conocida.
